Svetlana » Вс июл 25, 2010 10:00 pm
Я отвечу по сыну. Дочкино состояние все-таки тревоги не вызывает, ну появилось немного соплей, слышала легкий сип, сейчас опять придраться не к чему. А у сына одышка 51, температура не спадает. Некоторые ответы повторяю, там ответы те же самые.
1. Общее представление о больном: кто болен - мальчик/девочка, женщина/мужчина, возраст, телосложение (худой/полный, высокий/маленький).
Мальчик, ровно три года, телосложение среднее, выглядит плотненьким, но не толстый. Ребенок из двойни.
2. Жалобы при обращении: что заставило обратиться на форум? Опишите подробно каждую жалобу.
Затруднение дыхания, одышка, - это основное. Сопровождается кашлем и чиханием. Повышенная температура, не меняется.
Началось позавчера вечером с отечности, затем ночью появилось хлюпанье и хрип, свистящее дыхание, полностью заложенный нос, внезапное затрудненное дыхание.
Сейчас - одышка 51, кашель по-прежнему непродуктивный.
3. Когда и с чего началось заболевание (первые симптомы)?
Трудно сказать, он посипывал и раньше, все проходило само. Сейчас по хронологии - заболел сразу после приступа БА у сестры (всегда более после нее и никогда наоборот). Считаю, что острое состояние началось позавчера вечером, с отека всего тела. Отек небольшой, как бы припухлость с побледнением кожи. Сейчас я уже не пойму, есть отек или нет.
Также сегодня чувствовала странный запах, то ли тухлый, то ли гнилой, где-то вокруг него, но так и не поняла, откуда он исходит. Потом это прошло.
4. Что могло послужить причиной (не возбудитель или заражение, а факторы, способствовавшие заболеванию - испуг, горе, обидели, наказали, переохладился, промок, переутомился, некачественная пища, прививка и т.п.)
Приступ у сестры. Жара. Слишком много ели кроличий суп - два дня подряд, а накануне обострения еще и вечером на ужин. У бабушки какая-то инфекция с острой болью в горле и влажным кашлем. Бабушка много жаловалась на свое самочувствие. Также первым вечером ходили гулять после почти целого дня сидения дома, прошлись босиком по холодной, как мне показалось, земле.
5. Внешний вид пациента при данной болезни: как выглядит? Красный, бледный, потливость и пр. (если пот, то какой, в каких местах?)
Несколько отечный. Вчера была более бледная кожа тела, чем обычно. Потливость - не заметила. Сегодня цвет кожи нормальный, только после дневного сна лицо было покрасневшее, глаза очень блестящие. Сейчас, перед засыпанием на ночь, цвет кожи нормальный, особой потливости нет.
6. Поведение: как ведет себя пациент - вялый, неподвижный, всё время спит, куксится, возбужденный, деятельный, раздражительный, агрессивный, отношение к утешению, желание быть одному или в обществе и др. - по сравнению с его обычным поведением. Какие-то особые симптомы в поведении, психике, настроении которые проявились только с этим острым состоянием.
Настроение хорошее, как обычно или даже иногда получше. Еще мне кажется, что у него речь стала более четкая, буквально в эти дни (а вообще у нас есть проблема невнятной речи). Но отец это не потверждает, говорит ничего такого не замечает. После дневного сна сегодня было странное поведение - пристально рассматривал пальцы на руках, повернув тыльной стороной ладони к себе, затем на ногах. Странно махал рукой, как будто что-то отгонял - я такое видела ну у младенца месяцев шести, странный жест. Но это быстро прошло. В целом ровное, спокойное поведение.
Что Вас удивляет в пациенте в настоящий момент (поведение, внешний вид, что-то другое необычное и т.п.)?
Мне кажется он поспокойнее обычного даже, более жизнерадостный, хотя такое мы видели и раньше. Мне кажется, что у него стала более четкая речь.
7. Зябкий или жаркий (не вообще, а именно в этот момент, при болезни). Он зябнет, кутается во время жара; или ему жарко, сбрасывает с себя всю одежду, раскрывается в постели?
Сейчас и в течение дня ничего особенного не заметила.
8. Есть ли повышенная температура? - о температуре: это не самое важное, но нужно бы знать.
38.3
9. Температура головы, тела, рук и ног на ощупь: руки и ноги скорее горячее, чем обычно, или прохладные, несмотря на повышенную температуру?
Голова, руки и ноги скорее горячие.
10. От чего больному хуже или лучше: свежий воздух, свет/темнота, положение тела (какое) и т.п.
Не знаю:-( Хотя пожалуй, ночью на спине начинал хлюпать-сипеть больше, а на боку лучше. Сегодня очевидно, что на свежем воздухе, ближе к вечеру, когда спала жара, ему становится лучше. Лежа - лучше на боку.
11. Жажда: пьёт больше или меньше в связи с заболеванием, сколько, как и что пьёт, какой температуры? (важно: не то, что заставляете, а что просит и пьёт охотно).
Вчера пил гораздо меньше обычного. Сладкое пьет лучше, но не просит. Сегодня пил несколько лучше вчерашнего, но все-таки мало.
Есть ли ухудшение/улучшение от употребления жидкости?
Неясно. Хотя пожалуй, два дня назад много пил, по настоянию, и мне показалось, что отек связан с этим. Писает чаще со вчерашнего дня. Вчера и сегодня тоже непонятно.
12. Аппетит, желания и отвращение в пище при данном заболевании? Есть ли ухудшение/улучшение от употребления определённых продуктов?
Подозреваю переизбыток мясного бульона (кролик) в рационе за последние дни. Также ели печенку и сердце кролика несколько дней назад, тоже подозреваю. Вчера-позавчера чуть меньше обычного. Сегодня только завтракал, от обеда отказался, затем полдничал, а на ужин съел всего пару ложек.
13. Какой язык - влажный или сухой, цвет, налет? Губы?
Губы обычные. Язык - влажный. Налет беловатый, прозрачный, посередине языка, как бы рисует маленький язык внутри большого, с размытыми контурами.
14. Есть ли тошнота или рвота, понос, потливость и другие выделения? Если есть, то как выглядят, запах.
Стул жидкий или жидковатый, но это так и было все три недели нашего пребывания в деревне. Цвет горчичный, последний раз колбаски были оформленные, но очень мягкие, как будто невесомые или типа желе. Встречаются кусочки непереваренных кожурок ягоды черная смородина.
Моча мутная, более скудная сегодня, чем обычно.
Сопли почти не выходят или выходят внутрь, в глотку.
Много слюней. Заметили задолго до этого состояния, что стал пузырить слюнями. Потливости не замечаю.
15. Не находится ли пациент сейчас на гомеопатическом лечении? Если да, то укажите, какое ГЛС он получал и когда был последний приём?
Калькарея Карбоника 30 - 4 июля, назначение врача.
Апис 12, ночь с 23 на 24 июля, собственная инициатива.
Апис 12 в растворе, ночь на 25 июля, ваше назначение.
1. Какова причина кашля? Когда, с чего и после чего он начался?
Покашливания бывали иногда в течение длительного периода. В данной ситуации - кашель начался позавчера. Сначала появилась отечность тела и лица, затем во сне - полностью заложило нос, сын начал хрипеть и хлюпать, тогда и начался первый кашель. Затем появились свисты в груди.
Накануне: был приступ БА у сестры, съели за два дня слишком много мясного (кроличьего) бульона, гуляли босиком минут 15 по довольно холодной земле. У бабушки - состояние с больным горлом и влажным кашлем. Стоит аномальная жара, замечено, что сыну всегда становится так или иначе хуже во время жары.
Все это, по моим ощущениям, могло послужить причиной. Но более всего нас беспокоит не кашель, а сильная одышка. Кашля мы всегда в таких ситуациях ждем как спасения: пришел влажный кашель - значит пошло на поправку.
2. Опишите его частоту, глубину, звук, протяженность приступа во времени, если кашель приступообразный.
Покашливания - два-три за один раз. Покашливания короткие. В промежутках - иногда кряхтение.
Сейчас кашель более затрудненный, чем днем.
3. Есть ли преимущественная периодичность возникновения кашля в течение суток (утро, день, вечер, ночь, возможно с указанием точного времени его возникновения или усиления)?
Не замечено. Можем только сказать, что ночью меньше.
4. Что предшествует кашлю? Если ли какие-либо предвестники его наступле-ния?
Не замечено.
5. Поведение при кашле: как меняется внешний вид, цвет кожи лица, груди, поза и т.д.
Тело слегка склоняется вперед, от толчка. Но не сильно, а именно слегка. Сейчас после кашля еще немного кряхтит.
6. От чего кашель усиливается (изменение внешней температуры, характер окружающего воздух, поза, пища, питье (с указанием температуры), движе-ние, разговор, вдох, выдох и т.п.)?
Вчера в бане кашель усилился, был более влажным. Больше ничего очевидного не заметили.
К сожалению, про сегодня не можем сказать, но у него часто питье провоцирует кашель даже в здоровом состоянии, причем любое питье.
7. Что облегчает, уменьшает или снимает кашель? От чего становится лучше (изменение внешней температуры, характер окружающего воздух, поза, пи-ща, питье (с указанием температуры), движение, разговор, вдох, выдох и т.п.)?
Сейчас вообще непонятно. В разных ситуациях кашель.
8. Чем сопровождается кашель (рвотой, болью, слабостью, одышкой и т.д.)?
Одышка.
9. На что еще жалуется пациент во время кашля?
Ни на что не жалуется, но он и не смог бы, потому что речь невнятная (как обычно).
10. Опишите эмоциональное состояние во время кашля и в связи с ним.
Ничего не меняется.
11. Есть ли мокрота? Опишите её характер: количество, консистенция, цвет, запах, привкус.
Нет.
Не нашла, куда вписать характер дыхания и звуки в грудной клетке. Дыхание затрудненное, более затрудненное, чем утром и в течение дня, грудная клетка ходит ощутимо, "дует" живот, западание ямки незначительное. Звуки описывала ранее, и дело в том, что сейчас я их не слышу даже при кашле (прикладываю ухо к спине и прошу покашлять). Только шум.
Я очень беспокоюсь, сейчас отправлю, если что забыла или напутала, напишу новым сообщением, а то у меня долго очень получается с опросником.