1.Общие данные пациента: пол, возраст, телосложение. Мальчик аллергик 4 года светлорусые волосы , серые глаза , среднее телосложение. частота дыхания 40 в мин
2.Все жалобы (подробно каждая). Одышка тяжелое дыхание , слабость , кашель сухой сейчас мало кашля.
ак началась болезнь? С чем связываете её начало, что могло быть причиной? (промок, обидели, переутомился, испуг, горе, стресс, прививка, испорченная пища и т.д.) Изначально чихал , потом начались сопли , кашель . Одышка и трудности с дыханием после нервного срыва покричал и сказал что не может пить еу тжело стало отдышаться
4.Как сейчас выглядит пациент? (общий вид, цвет лица, бледность, краснота, потливость - где, температура, цвет, запах пота и т.д.) Общий вид обычный, лицо некрасное спит дышит тяжело подребренная ямка видна , живот напряженный
5.Как изменилось поведение, психика с началом болезни? (возбуждённый, вялый, сонный, раздражительный, неподвижный, агрессивный, деятельный, болтливый, плачет, как относится к утешению, одиночеству, компании. Всё, что появилось с началом болезни и не свойственно в здоровом состоянии. Что можно назвать необычным в поведении больного в связи с болезнью?) После истерики , сказал что ему тяжело стал прикладываться на кровать хотел спать
6.Жаркий или зябкий пациент? Очень важный симптом! Раскрывается или кутается, дрожит от холода или сбрасывает одежду? В случае с ребёнком это лучше проверить так: одеть тепло и смотреть - комфортно ли ему? Затем раздеть догола - сравнить, когда ему комфортнее, меньше капризов? Температура ног, рук, головы наощупь. Есть ли повышенная температура тела? Жаркий не уккутывается
7.Жажда - пьёт больше, чем обычно или нет? Сколько, как, что, какой температуры просит пить? После питья лучше/хуже? Пить особо не хочет, один раз попросит холодной воды
8.От чего пациенту лучше/хуже? Свет, музыка, шум, свежий воздух, запах, положение тела (опишите, какое). Хуже когда встает говорит болит голова
9.Изменение аппетита, потребности, отвращения, и желания в пище, питье (при этой болезни). Лучше или хуже от конкретного продукта?
Есть не хочет
10 .Язык, губы - цвет, влажность, сухость, налёт. Язык без налета , губы суховатые
11.Тошнота, рвота, понос, другие выделения - если есть, опишите вид, цвет, запах, консистенцию. НЕт
12. Какое гомеопатическое средство и когда принимал последний раз? Гепар сульфур
Опросник по кашлю.( Заполнить вместе в опросником по острым состояниям.)
1. После чего начался кашель? (после воздействия ветра, холодного воздуха, дождя, жары, прививки, потения). Сначала чихал, затем начал иногда покашливать , затем ночью покашлял очень жестко как в трубу было клокотание в груди
2.Какой звук у кашля? (сухой, влажный, сдавленный, затруднённый, лающий, металлический, удушающий, раздирающий). Сухой кашель , сейчас кашлялет мало
3.Кашель идёт из горла или из груди? Из горла
4.В какое время суток кашель хуже всего?
5.Отходит ли мокрота? (цвет, консистенция, запах, количество). нет
6.Держится ли пациент за грудную клетку во время кашля? нет
7.В связи с чем кашель усиливается/уменьшается? (лёжа, сидя, при сгибании, от холода или в тепле, во время еды, разговора, питья, смеха, сна). от движения
8.Сопутствует ли кашлю тошнота, рвота, чихание, зуд, щекотание в горле? нет
9.Как пациент реагирует на кашель? (плаксив, раздражителен, агрессивен, хочет утешения, уединения). никак
10.Сопутствует ли кашлю жажда? (что, холодное или горячее, хочет пить большими или маленькими глотками). нет
11.Есть ли температура? (жаркий, зябкий). нет
