Добрый вечер.
Буду очень благодарна за рекомендации.
1.Общие данные пациента: мальчик 2г.10 мес., среднего телосложения, блондин, серо-голубые глаза.
2.Все жалобы (подробно каждая).
температура - вчера 37,4, такая же сегодня утром, сегодня к вечеру 38,5.
Сопли - вчера периодически подтекали, непрозрачные, сегодня намного больше. перовую половину дня вообще текло не переставая, то прозрачные, то желтоватые, но нос дышит. Промывала физ.раствором.
кашель - с утра сухое кхе-кхе, потом становится более продуктивным.
Сам ребенок говорит, что болит горло, хотя оно не красное. Еще сказал, что болит в груди чуть пониже ключиц, по центру(через раз - то у него болит, то нет).
3.Как началась болезнь? С чем связываете её начало, что могло быть причиной? (промок, обидели, переутомился, испуг, горе, стресс, прививка, испорченная пища и т.д.) - сложно сказать, скорее, это обострение вялотекущего кашля и соплей. Началось все 23.10, вечером после сада обнаружила сыпь на ладошках, во рту и по всему телу. Плюс потекли желтые сопли, сухой кашель. Участковый врач диагностировал энтеровирус (сыпь), хрипов не услышала.
4.Как сейчас выглядит пациент?
Общее состояние нормальное, днем скакал как обычно, ни красноты, ни потливости. После дневного сна глаза были припухшие, потом прошло. Перед сном, когда смотрел мультики, попросил полежать на диване под пледом. Темпа на тот момент поднялась до 38,5, не сбивали. Немного покраснел, правая щека чуть сильнее.
5.Как изменилось поведение, психика с началом болезни?
Поведение весь день обычное. Капризы в пределах нормы.
6.Жаркий или зябкий пациент?
дома тепло, ходит в футболке, шортах и носках.НЕ догадалась одевать-раздевать, а сейчас уже спит... Но перед сном, когда разделись, вполне радостно успел побегать минуту голышом.
7.Жажда - пьёт больше, чем обычно или нет? Сколько, как, что, какой температуры просит пить? После питья лучше/хуже?
просит компот, он комнатной температуры. С утра пил теплое молоко и чай, к вечеру стал просить прохладного. Часто бегает писать, с учетом большого кол-ва жидкости, моча светлая, почти прозрачная.
8.От чего пациенту лучше/хуже? Свет, музыка, шум, свежий воздух, запах, положение тела (опишите, какое).
Хорошо в проветренном помещении (кашляет меньше), на улицу не выходили. Неприятия света-звука нет. Положение тела - только к вечеру попросил полежать.
9.Изменение аппетита, потребности, отвращения, и желания в пище, питье (при этой болезни). Лучше или хуже от конкретного продукта?
Аппетит ощутимо снизился. Но при этом просит вкусненького (фрукты, сыр, т.е. не хочет стандартно пюре-котлеты. но в принципе понемногу ест). С утра выпросил кусочек тортика. Пристрастия кардинально не поменялись.
10.Язык, губы - цвет, влажность, сухость, налёт. Губы утром и днем сухие, к вечеру красные. Язык сегодня не проверяла, вчера был без налета. Горло не красное (по крайней мере, яркой красноты я не увидела. ну и на язык внимания не обратила - значит, ничего особенного).
11.Тошнота, рвота, понос, другие выделения. Стул с утра нормальный, к вечеру более мягкий, не совсем жидкий. Цвет желтый.
12. Какое гомеопатическое средство и когда принимал последний раз? сульфур с30 - 7,8.9 октября (назначен как конституциональный препарат), фосфор с30 - 24,27.10 и 01.11 (назначен гомеопатом заочно после появления кашля, соплей и энтеровируса). Все - разведенное в воде, однократный прием на ночь.
Опросник по кашлю.( Заполнить вместе в опросником по острым состояниям.)
1. После чего начался кашель? (после энтеровируса).
2.Какой звук у кашля? (сухой, влажный, сдавленный, затруднённый, лающий, металлический, удушающий, раздирающий). утром сухой. днем более влажный.
3.Кашель идёт из горла или из груди? с утра из горла, днем становится более плотным, из груди.
4.В какое время суток кашель хуже всего? Утро, после сна. Ночью практически не кашляет, может кашлянуть несколько раз, но не приступами.
5.Отходит ли мокрота? (цвет, консистенция, запах, количество). Судя по откашливаниям, да, но ребенок не выплевывает, точнее не скажу, не видела.
6.Держится ли пациент за грудную клетку во время кашля? нет, только прикрывает рот (иногда забывает).
7.В связи с чем кашель усиливается/уменьшается? (лёжа, сидя, при сгибании, от холода или в тепле, во время еды, разговора, питья, смеха, сна). От активных игр и в тепле. Вечером усилился еще и после еды.
8.Сопутствует ли кашлю тошнота, рвота, чихание, зуд, щекотание в горле? - рвоты и чихания нет, насчет зуда точнее не скажу.
9.Как пациент реагирует на кашель? (плаксив, раздражителен, агрессивен, хочет утешения, уединения). Никак. Покашлял и побежал дальше. Редко скажет "мама,я кашляю".
10.Сопутствует ли кашлю жажда? (что, холодное или горячее, хочет пить большими или маленькими глотками). К вечеру хотел пить холодное, и пил понемногу (обычно выпивает залпом всю чашку). Но питье к кашлю по времени никак не привязано.
11.Есть ли температура? (жаркий, зябкий). Есть, просил полежать под пледом.
Надеюсь, что описала все достаточно подробно, очень жду комментариев.
Заранее спасибо.
