1.Общие данные пациента: пол, возраст, телосложение. Девочка, год и три, развивается оп среднему коридору. стройный середнячок.
2.Все жалобы (подробно каждая).Температура, влажный кашель, насморк, слезится глаз.
в 4 утра 38,8 - вялая капризная, дали нурофен возрастн.дозировку,
в 11 утра 38,8 - картина та же, нурофен,
в 18.20 Т38,8.
сейчас: температура 38,8 , кашель, насморк.
3.Как началась болезнь? С чем связываете её начало, что могло быть причиной? (промок, обидели, переутомился, испуг, горе, стресс, прививка, испорченная пища и т.д.) три дня назад переохлаждение, посещение общественного места.
4.Как сейчас выглядит пациент? (общий вид, цвет лица, бледность, краснота, потливость - где, температура, цвет, запах пота и т.д.) красные щеки ( скорее всего аллергия на слив.масло - дали 3 часа назад), а так - блежная, глаза "больные", потеют ладошки,.
5.Как изменилось поведение, психика с началом болезни? (возбуждённый, вялый, сонный, раздражительный, неподвижный, агрессивный, деятельный, болтливый, плачет, как относится к утешению, одиночеству, компании. Всё, что появилось с началом болезни и не свойственно в здоровом состоянии. Что можно назвать необычным в поведении больного в связи с болезнью?) Вялая, раздражительная, капризная, плачет, утешается грудью

( на ГВ). сидит на руках, ничего не отвлекает (обычно, вода в ванной, печенюшки, игрушки)
6.Жаркий или зябкий пациент? Очень важный симптом! Раскрывается или кутается, дрожит от холода или сбрасывает одежду? В случае с ребёнком это лучше проверить так: одеть тепло и смотреть - комфортно ли ему? Затем раздеть догола - сравнить, когда ему комфортнее, меньше капризов? Температура ног, рук, головы наощупь. Есть ли повышенная температура тела? жаркий, раскрывается из-под одеяла
7.Жажда - пьёт больше, чем обычно или нет? Сколько, как, что, какой температуры просит пить? После питья лучше/хуже? пьет больше только после того как падает температура, простую воду комнатной температуры. разницы в изменении состояния незаметно.
8.От чего пациенту лучше/хуже? Свет, музыка, шум, свежий воздух, запах, положение тела (опишите, какое). раздражители не мешают. лучше - сидеть и лежать на руках.
9.Изменение аппетита, потребности, отвращения, и желания в пище, питье (при этой болезни). Лучше или хуже от конкретного продукта? при температуре не ест, традиционные яблоки - бананы кушать отказывается.
10.Язык, губы - цвет, влажность, сухость, налёт. язык розовый, не обложенный, губы розовые, склонны к красноте, влажные.
11.Тошнота, рвота, понос, другие выделения - если есть, опишите вид, цвет, запах, консистенцию. стул в норме, мочеиспукание в норме.
12. Какое гомеопатическое средство и когда принимал последний раз? в сентябре , пульсатилла 12
Опросник по кашлю.( Заполнить вместе в опросником по острым состояниям.)
1. После чего начался кашель? (после воздействия ветра, холодного воздуха, дождя, жары, прививки, потения). неизвестно. появился одновременно с насморком.
2.Какой звук у кашля? (сухой, влажный, сдавленный, затруднённый, лающий, металлический, удушающий, раздирающий). влажный
3
.Кашель идёт из горла или из груди? из груди
4.
В какое время суток кашель хуже всего? после того как заплачет, днем.
5.Отходит ли мокрота? (цвет, консистенция, запах, количество). да. прозрачная, как слюни, только в случае сильного плача в размере чайной ложки.
6.Держится ли пациент за грудную клетку во время кашля? нет
7.В связи с чем кашель усиливается/уменьшается? (лёжа, сидя, при сгибании, от холода или в тепле, во время еды, разговора, питья, смеха, сна). во время плача
8.Сопутствует ли кашлю тошнота, рвота, чихание, зуд, щекотание в горле? нет
9.Как пациент реагирует на кашель? (плаксив, раздражителен, агрессивен, хочет утешения, уединения). хочет утешения.
10.Сопутствует ли кашлю жажда? (что, холодное или горячее, хочет пить большими или маленькими глотками). теплое гр.молоко
11.Есть ли температура? (жаркий, зябкий). жаркий.