1.Общие данные пациента: пол, возраст, телосложение.девочка, 9 месяцев, телосложение крепенькое, пухлое даже, не худышка. Голубые глаза, русые волосы. Очень улыбчивая, активная, не боится посторонних, сразу машет им ручкой, идет на контакт. Смышленая. грудное вскармливание с прикормом.
2.Все жалобы (подробно каждая).
Плохое самочувствие, не спит, капризничает, засыпает либо на руках, либо на груди, при этом грудь покусывает. Вялая. После просыпания плачет, трудно успокоить. Очень высокая температура.
3.Как началась болезнь? С чем связываете её начало, что могло быть причиной? (промок, обидели, переутомился, испуг, горе, стресс, прививка, испорченная пища и т.д.)
В четверг заснула раньше времени на второй дневной сон, засыпала тяжело, и проспала вместо обычных 40 минут всего 20. Проснулась тихо, хотя обычно капризничает. В этот раз просто лежала и смотрела. Уже через час опять начала засыпать, капризничать. Из носа немного потекло. Померила температуру - 39. Это примерно в 5 вечера. Сейчас в 11 вечера уже 39.5
Причину не знаю, ни стрессов, ни переохлаждений. С понедельника болеет старший брат, с кашлем и температурой, но не такой высокой. Смотрела зубы - новых не наблюдается. Может быть отзеркалила мое состояние - переживание за брата.
4.Как сейчас выглядит пациент? (общий вид, цвет лица, бледность, краснота, потливость - где, температура, цвет, запах пота и т.д.)
Очень горячие подмышки, розоватые щечки.Глаза уставшие, сонные. Откидывается назад всем телом.
5.Как изменилось поведение, психика с началом болезни? (возбуждённый, вялый, сонный, раздражительный, неподвижный, агрессивный, деятельный, болтливый, плачет, как относится к утешению, одиночеству, компании. Всё, что появилось с началом болезни и не свойственно в здоровом состоянии. Что можно назвать необычным в поведении больного в связи с болезнью?)
Вялая, капризничает. Не слезает с рук, как только кладу - плачет. А на руках большую часть времени спит. Не может заснуть, как только кладу на кровать - сразу просыпается и плачет. Не улыбается.
6.Жаркий или зябкий пациент? Очень важный симптом! Раскрывается или кутается, дрожит от холода или сбрасывает одежду? В случае с ребёнком это лучше проверить так: одеть тепло и смотреть - комфортно ли ему? Затем раздеть догола - сравнить, когда ему комфортнее, меньше капризов? Температура ног, рук, головы наощупь. Есть ли повышенная температура тела?
Скорее зябкий. Капризничает все время, и одетая, и раздетая, но раздетая сразу покрывается мурашками.
Ручки сейчас горячие, горячее обычного. Ножки тоже горячие. В самом начале пальчики быыли прохладные, а ладошки - теплее обычного.
Сейчас температура 39.5. голова горячая. При попытках приложить прохладное полотенце капризничает.
7.Жажда - пьёт больше, чем обычно или нет? Сколько, как, что, какой температуры просит пить? После питья лучше/хуже?
Вначале пила меньше обычного, тепленькую воду пила лучше. Теперь вообще отказывается от воды.
8.От чего пациенту лучше/хуже? Свет, музыка, шум, свежий воздух, запах, положение тела (опишите, какое).
Лучше у меня на руках, лежать не хочет, на руках сидит в рюкзаке. Реакции на свет нет, на звук тоже.
9.Изменение аппетита, потребности, отвращения, и желания в пище, питье (при этой болезни). Лучше или хуже от конкретного продукта?
Вечером поужинала кашей, чуть меньше обычного. От печенья отказалась (обычно ест с удовольствием), съела яблоко.
Сейчас берет грудь, но не ест, а просто сосет или кусает.
10.Язык, губы - цвет, влажность, сухость, налёт.
язык влажный, без налета, губы не сухие.
11.Тошнота, рвота, понос, другие выделения - если есть, опишите вид, цвет, запах, консистенцию.
нет
12. Какое гомеопатическое средство и когда принимал последний раз?
в июле колокунтис
