1.Общие данные пациента: пол, возраст, телосложение. Мальчик аллергик 4 года светлорусые волосы , серые глаза , среднее телосложение.
2.Все жалобы (подробно каждая). Ккашель сухой крупозный иногда проскакивает влажный не выздоравливает в течении недели, сопли прозрачные беловатые сидят внутри иногда видна капля -просил чтобы ему помассировала около переносицы на улице текут , ночью нос заложен.
ак началась болезнь? С чем связываете её начало, что могло быть причиной? (промок, обидели, переутомился, испуг, горе, стресс, прививка, испорченная пища и т.д.) Вышел на улицу немного вспотевший на улице было холодно и ветренно , когда позвала его уходить еще и покричал на улице В этот же вечер делал горлом кхе-кхе как будто горло немного щекочет . Второй день иногда горло так же делал кхе-кхе. на следующее утро с утра при просыпании кашель трубный грубый , в этот день жаловался на головную боль
4.Как сейчас выглядит пациент? (общий вид, цвет лица, бледность, краснота, потливость - где, температура, цвет, запах пота и т.д.) Общий вид обычный, лицо некрасное , потливости нет, температуры нет
5.Как изменилось поведение, психика с началом болезни? (возбуждённый, вялый, сонный, раздражительный, неподвижный, агрессивный, деятельный, болтливый, плачет, как относится к утешению, одиночеству, компании. Всё, что появилось с началом болезни и не свойственно в здоровом состоянии. Что можно назвать необычным в поведении больного в связи с болезнью?) Стал более раздраженный , требовательный командным тоном периодически просит что-то ,
6.Жаркий или зябкий пациент? Очень важный симптом! Раскрывается или кутается, дрожит от холода или сбрасывает одежду? В случае с ребёнком это лучше проверить так: одеть тепло и смотреть - комфортно ли ему? Затем раздеть догола - сравнить, когда ему комфортнее, меньше капризов? Температура ног, рук, головы наощупь. Есть ли повышенная температура тела? Жаркий не укутывается
7.Жажда - пьёт больше, чем обычно или нет? Сколько, как, что, какой температуры просит пить? После питья лучше/хуже? Пить особо не хочет , после питья иногда откашливается
8.От чего пациенту лучше/хуже? Свет, музыка, шум, свежий воздух, запах, положение тела (опишите, какое). Хуже от активного движения, после просыпания , ночью кашель около 2 часов, на улице
9.Изменение аппетита, потребности, отвращения, и желания в пище, питье (при этой болезни). Лучше или хуже от конкретного продукта?
Говорил что у него есть отрыжка ,
10 .Язык, губы - цвет, влажность, сухость, налёт. При начале болезни губы сильно сухие как потрескавшиеся , сейчас нормальные.В начале болезни и сейчас появился стоматит на десне Язык чистый , губы розовые, горло чуть-чуть красноватое
11.Тошнота, рвота, понос, другие выделения - если есть, опишите вид, цвет, запах, консистенцию. Периодически пукает в трусы пачкает, Заметила писает вечером часто бегает кажетс что столько не выпивает
12. Какое гомеопатическое средство и когда принимал последний раз? давала спонгию, гепар сульфур , фосфор, нукс вомика ничего не помогает Адонтировала
Опросник по кашлю.( Заполнить вместе в опросником по острым состояниям.)
1. После чего начался кашель? (после воздействия ветра, холодного воздуха, дождя, жары, прививки, потения). После или замерзания на холодном ветру или покричал на ветру с утра кашель как в трубу
2.Какой звук у кашля? (сухой, влажный, сдавленный, затруднённый, лающий, металлический, удушающий, раздирающий). Сухой кашель , надрывный, крупозный особенно после просыпания затем после питья начинает немного откашливать , сейчас кашлялет мало
3.Кашель идёт из горла или из груди? Из горла врач услышал некоторые хрипы сказал у нас ларинготрахеит
4.В какое время суток кашель хуже всего? после просыпания ,
5.Отходит ли мокрота? (цвет, консистенция, запах, количество). нет
6.Держится ли пациент за грудную клетку во время кашля? нет
7.В связи с чем кашель усиливается/уменьшается? (лёжа, сидя, при сгибании, от холода или в тепле, во время еды, разговора, питья, смеха, сна). от движения, на улице
8.Сопутствует ли кашлю тошнота, рвота, чихание, зуд, щекотание в горле? нет, говорит немного щекочет горло при кашле ,
9.Как пациент реагирует на кашель? (плаксив, раздражителен, агрессивен, хочет утешения, уединения). говорит тяжело дышать если спрашиваю
10.Сопутствует ли кашлю жажда? (что, холодное или горячее, хочет пить большими или маленькими глотками). нет
11.Есть ли температура? (жаркий, зябкий). нет
