1.Общие данные пациента: пол, возраст, телосложение ( в случае беременности указывать срок).
Девочка, 2, 7 лет, крупного и плотного телосложения, в таком возрасте весит уже 20 или чуть более кг.
2.Все жалобы (подробно каждая).
Боль в горле, сниженный аппетит, повышенная сонливость, высокая температура, плаксивость.
3.Как началась болезнь? С чем связываете её начало, что могло быть причиной? (промок, обидели, переутомился, испуг, горе, стресс, прививка, испорченная пища и т.д.)
Заразилась от брата или от меня. Началось все вчера с подъема температуры. Когда заметили, что она горячая, померили температуру – было 37,8. К вечеру стала немного вялая, в основном сидела, смотрела мультики, во время дневного сна заспалась, долго проспала. Перед сном температура поднялась до 39, из особенностей было то, что стала немного менее активной, и сонливой, вечером сама легла в кроватку и заснула. Кушала весь день хорошо. Ночью стала плаксивой, несколько раз просыпалась и плакала по несущественным поводам. Сегодня весь день такая же плаксивая, из-за ерунды расстраивается. Предлагаешь покушать, соглашается, садится за стол, но есть не может, просто сидит перед тарелкой долго. Может немного попробовать, но давится. Показывает на горло, говорит, что болит. Сейчас ей нравится больше на руках быть, если ее поносить, покачать. Тогда спокойно себя ведет. Активность снижена, ни во что играть особо не хочет, только просит мультики ей поставить. Сонливость повышена, несколько раз сама спала сегодня, по своей инициативе, в первый раз сама легла и уснула, а потом просто просила ее положить спать. Хотя обычно не загонишь в кровать. Зябкая, сегодня ее морозит, укрывается одеялом, просит кофту надеть. Часов в 5 померили температуру – была уже 39.9. И ее все равно морозило.
4.Как сейчас выглядит пациент? (общий вид, цвет лица, бледность, краснота, потливость - где, температура, цвет, запах пота и т.д.)
Вид уставший, сонный, глазки больные, чуть прикрытые. Спокойная, притихшая.
5.Как изменилось поведение, психика с началом болезни? (возбуждённый, вялый, сонный, раздражительный, неподвижный, агрессивный, деятельный, болтливый, плачет, как относится к утешению, одиночеству, компании. Всё, что появилось с началом болезни и не свойственно в здоровом состоянии. Что можно назвать необычным в поведении больного в связи с болезнью?)
Началось вчера с подъема температуры, но полдня болезнь никак не давала о себе знать, после обеда легко уснула, долго проспала, ближе к вечеру стала вялой, менее активной. Ночью и сегодня стала плаксивой. Стала вялой, не бегает, как обычно, единственное, может посидеть. В спокойные игры поиграть, но они ей быстро надоедают. Сейчас сидит на руках мультики смотрит, хотя обычно любит одна сидеть.
на свет и шум никак не реагирует, не старается уйти из светлой комнаты. Насчет свежего воздуха не понятно, но утром и вечером настойчиво просилась погулять.
Лучше, если на руках поносить, просто подержать на руках
6.Жаркий или зябкий пациент? Очень важный симптом! Раскрывается или кутается, дрожит от холода или сбрасывает одежду? В случае с ребёнком это лучше проверить так: одеть тепло и смотреть - комфортно ли ему? Затем раздеть догола - сравнить, когда ему комфортнее, меньше капризов? Температура ног, рук, головы наощупь. Есть ли повышенная температура тела?
Ребенку зябко. А начиналось вчера с обычного состояния, спокойно ходила дома в футболке и трусиках. Температутра повышена, в последний раз была 39,9
7.Жажда - пьёт больше, чем обычно или нет? Сколько, как, что, какой температуры просит пить? После питья лучше/хуже?
жажда если и повышена, то не намного, просит пить воды, пьет воду комнатной температуры, пьет не жадно понемногу, одну кружку выпивает с перерывами.
8.От чего пациенту лучше/хуже? Свет, музыка, шум, свежий воздух, запах, положение тела (опишите, какое).
на свет и шум никак не реагирует, не старается уйти из светлой комнаты. Насчет свежего воздуха не понятно, но гулять с утра просилась, долго настаивала, что хочет пойти покопать лопатой. Когда спала, то не ворочалась, как обычно спала на животе, а потом на боку.
Лучше, если на руках поносить, просто подержать на руках
9.Изменение аппетита, потребности, отвращения, и желания в пище, питье (при этой болезни). Лучше или хуже от конкретного продукта?
Сама еду не просит, н о если предлагаешь - охотно соглашается, садится за стол, но ничего не ест, сидит просто перед тарелкой. Если спрашиваешь, что будешь, говорит - кашу, бутерброд с сыром. но и их также не может есть.
10.Язык, губы - цвет, влажность, сухость, налёт
губы влажные, ярко бордового цвета. язык влажный, без налета.
11.Тошнота, рвота, понос, другие выделения - если есть, опишите вид, цвет, запах, консистенцию.
рвоты и поноса не было
12. Какое гомеопатическое средство и когда принимал последний раз? Если принимал несколько - перечислите все.
на гом. лечении не находится.
13. Аптечка какого производства есть в наличии?
аптечка 6 С из 90 препаратов, заказывала через ваш сайт. с Украины.
